保險 2023/10/19

沒住院癌友實支實付可理賠三成?壽險公會澄清

有平面媒體報導,針對購買商業實支實付醫療險已罹癌保戶,保險公司表示,未來癌友有用健保但沒住院,願理賠二到三成。壽險公會今(19)日澄清,健保署訴求涉及層面甚廣,需要時間研議,目前並無任何決議產生。

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有平面媒體報導,針對購買商業實支實付醫療已罹癌保戶,保險公司表示,未來癌友有用健保但沒住院,願理賠二到三成。壽險公會今日澄清,健保署訴求涉及層面甚廣,需要時間研議,目前並無任何決議產生。

健保署與金管會努力爭取「門診治療」納入醫療險的理賠,甚至已有住院醫療險的保戶,也可能藉由加上批註的方式,將「門診治療」納入醫療險理賠範圍,並鼓勵業者推出「弱體保單」,讓早期罹患癌症的患者也買得到醫療險。

壽險公會指出,金管會保險局已將健保署所提包括「現有保單在住院醫療費用理賠面是否可有 解套方案」與「請壽險業開發弱體保單」兩大訴求轉知壽險公會。 

壽險公會強調,因健保署所提訴求內容涉及層面甚廣,壽險公會需要較多時間與業者進行研議,目前已在蒐集業者意見,至今尚無任何決議產生,故無報載所提「未住院癌友可望請領 2~3 成實支實付險理賠」情事,特此澄清。

核稿編輯:湯皓茹

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